33岁性激素化验雌激素低,我是要绝经了?

admin 2周前 (10-15) 健康 12 0

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33岁的姜女士已经有一个4岁的女儿,看着周围的同事纷纷要二宝,她也动心了。去妇科门诊做了相关化验、检查效果。她带着化验、检查效果复诊。

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询问她的月经、婚育史等,我领会到姜女士平素月经纪律,2-4/28-32,量中,无痛经。姜女士既往体健,否认手术、外伤史。2016年她足月顺产1个康健女婴。2年前她做过一次人工流产。她中断避孕套避孕。

查体,她的生命体征正常,身高:1.67米,体重:62千克,体重指数:22.2(正常)。她无多毛和痤疮,余查体未见异常。

盆腔B超回报:子宫中位,巨细6.1×5.2×3.9cm,内膜厚约0.5cm,回声尚平均,双侧卵巢多囊样改变,双侧附件区未见异常回声。盆腔未见显著液性暗区。

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性激素效果:雌二醇(E2):<20pg/mL,促卵泡激素(FSH):10.6IU/L,促黄体生成素:7.29IU/L,催乳素(PRL):3.45ng/L,睾酮(TT):<20ng/dL。甲功五项、空腹血糖、糖化血红蛋白正常。空腹胰岛素浓度:5.6uIU/mL。


“付医生,我的B超说我多囊卵巢,我是有多囊卵巢综合征吗?我听同事说这个病就稀奇难有身。”姜女士问道。

“美国内分泌学会(2013 年颁布了 PCOS 的诊疗指南,即相符以下 3 条中的 2 条,并清扫其他疾病导致的类似临床显示,即可诊断 PCOS(多囊卵巢综合征):(1)雄激素过多的临床和(或)生化显示,如多毛,痤疮,雄激素性脱发,血清总睾酮或游离睾酮升高;(2)稀发排卵或无排卵;(3)卵巢多囊样改变,即单侧卵巢体积增大跨越 10ml(清扫囊肿及优势卵泡)或单侧卵巢内有跨越 12 个的直径 2~9mm 卵泡。我国现行的 PCOS 诊断尺度稍有差别,月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件。另外,再相符下列 2 项中的一项,并清扫其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病后,可诊断为 PCOS:(1)高雄激素的临床显示或高雄激素血症;(2)超声显示为多囊卵巢。多囊卵巢≠多囊卵巢综合症?正常的女性查盆腔超声,提醒卵巢多囊样改变,就是多囊卵巢,然则多囊卵巢和多囊卵巢综合症不是一回事,上面多囊卵巢综合症的诊断尺度中,超声的多囊卵巢只是其中一个,只相符只一个尺度不能诊断多囊卵巢综合症,姜女士就属于这种情形,这只是多囊卵巢,无需治疗。”我解答道。

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